קוליטיס כיבית הינה מחלה כרונית המשתייכת למשפחת מחלות מעי דלקתיות, אשר גורמת לדלקות וכיבים במעי.
הסימפטומים הנפוצים של המחלה הינם כאבי בטן ושלשולים .
שכיחות המחלה משתנה בהתאם לגיל האדם , ומתחלקת לשתי קבוצות .
קבוצה ראשונה – גילאי 15-30
קבוצה שנייה – גילאי 60-80
מחלת קוליטיס כיבית שכיחה יותר בקרב יהודים אשכנזים ופוגעת נשים ובגברים באופן דומה , כמו כן המחלה שכיחה יותר באזורים מתועשים ובמעמדות סוציו-אקונומיים גבוהים יותר.
השכיחות למחלת קוליטיס כיבית עולה במידה ושני ההורים חלו או אם ישנו בן משפחה שלקה במחלה , אך ישנם גם מקרים שהאדם לקה במחלה ללא היסטוריה משפחתית.
גורמי סיכון והסיבות לקוליטיס כיבית
- רואקוטן – תרופה לטיפול באקנה , שעלולה לגרום להתפתחות מחלות מעי דלקתיות .
- גיל – קוליטיס כיבית שכיחה בגילאי ה-30 או בגילאי ה-60 .
- היסטוריה משפחתית – במידה וישנו בן משפחה מדרגה ראשונה שלקה במחלה , הסיכוי גובר .
- מוצא – השכיחות עולה בקרב יהודים אשכנזים ואירופאים לבנים .
- אזור מגורים – ככל שסביבת מגורים קרובה יותר למפעלים ואזורים מתועשים עם זיהום אוויר גבוה יותר וצריכת מזון מעובד, כך הסיכוי למחלה גדל.
- מערכת חיסון – כאשר מערכת החיסון נלחמת בגופים זרים ובמיקרואורגניזמים שונים במערכת העיכול , זה יכול לעורר קוליטיס כיבית.
סימפטומים לקוליטיס כיבית
- שלשול בעיקר בשעות הלילה
- יציאות מרובות – בין 4-6 יציאות ביום
- דימום רקטלי
- בחילות
- הקאות
- ירידה במשקל
- כאבי בטן ועוויתות
- טנזמוס – רצון ליציאה אך ללא התרוקנות כלל או התרוקנות חלקית
- חום שמופיע בעיקר במחלה קשה
קוליטיס כיבית מתפתחת בעיקר באזור הרקטום ומתפשטת לכל אורך מעי הגס, כאשר מעל 50% סובלים ממחלה שמערבת את הרקטום והאזור המחבר בין הסיגמא לרקטום , לעומת 20% ישנה מעורבות כוללת של כל מעי הגס כולל רקטום ולעיתים אף מעט ממעי הדק.
דלקת קלה של קוליטיס כיבית מאופיינת באודם קל של שכבת המעי ושכבה רירית מחוספסת של מעי הגס לעומת דלקת חמורה שמאופיינת בשכבה רירית אדומה מאוד עם נטייה לדימומים וכיבים.
דלקת חריפה של קוליטיס כיבית גורמת לפוליפים ,דלדול המסה והיצרות המעי.
קוליטיס כיבית והשפעתה על מערכות נוספות
קוליטיס כיבית מערבת מערכות נוספות בגוף , לכן ישנם חולים שסובלים ממחלות גם מחוץ למערכת העיכול .
- בעיות עור – כ-10% מהחולים סובלים ממחלת עור Erythema nodosum ( אריתמה נודוסום ) , שמתבטא בנגעים אדומים , חמים וכואבים באזור הרגליים , כמו כן אחוז קטן מהחולים סובלים ממחלת עור Pyoderma gangrenosum ( פיודרמה גנגרנוסום ) , שמתבטאת בנגעים שלפוחתיים בכפות ברגליים , ודורשת לרוב טיפול אנטיביוטי ותרופות שמחלישות את מערכת החיסון . המחלות הללו עלולות להופיע בטרם הופעת קוליטיס או שנים לאחר התפרצות המחלה .
- מחלות פרקים – כ-12% מהחולים סובלים ממעורבות פרקים בשילוב עם מחלת קוליטיס , והכאבים מחמירים כאשר מחלת המעי מחריפה .
- צפיפות עצם – אצל אחוז מסוים מהחולים בקוליטיס כיבית מתרחש דלדול במסת העצם עקב שימוש בתרופות והתהליך הדלקתי שגורם לירידה בצפיפות העצם .
אבחון לקוליטיס כיבית
על מנת לבדוק את הרמות של מתכות כבדות ו/או מינרלים בגוף שעלולים להשפיע על התפרצות קוליטיס כיבית , מומלץ לבצע בדיקה למתכות כבדות ומינרלים דרך שיער או ציפורניים .
נטלי גולדין-בויום | קוסמטיקאית ומטפלת ברפואה סינית
